Salaire secrétaire médicale en 2026 : grille, primes et net

Hôpital public : la grille des assistants médico-administratifs

Les secrétaires médicales titulaires des hôpitaux publics appartiennent au corps des assistants médico-administratifs, catégorie B de la fonction publique hospitalière, dont le statut est fixé par le décret n° 2011-660 du 14 juin 2011. Il compte trois grades : classe normale, classe supérieure et classe exceptionnelle. Le brut mensuel s’obtient en multipliant l’indice majoré par la valeur du point.

Le point vaut 59,0734 € par an, soit 4,922783 € par mois, depuis le 1er juillet 2023, sans hausse en 2026 selon la DGAFP. Voici la classe normale, celle de l’entrée dans le corps.

Les cinq premiers échelons donnent un traitement inférieur au SMIC de 1 867,02 € brut, porté à ce niveau depuis le 1er juin 2026. À l’hôpital, le complément de traitement indiciaire (CTI) de 49 points, soit 241,22 € brut, créé par le décret n° 2020-1152 du 19 septembre 2020, s’ajoute au traitement des agents non médicaux et dépasse cet écart.

La classe supérieure va de l’indice 376 à 539, soit de 1 850,97 € à 2 653,38 € brut hors CTI. La classe exceptionnelle va de l’indice 397 à 592, soit de 1 954,34 € à 2 914,29 € brut hors CTI.

Cabinets médicaux : la convention collective IDCC 1147

Les cabinets libéraux, les maisons de santé et les centres de santé pluriprofessionnels relèvent de la convention collective nationale du personnel des cabinets médicaux du 14 octobre 1981, IDCC 1147. Elle classe chaque emploi de la position 4 à la position 16 selon quatre critères : formation et expérience, complexité, autonomie et relationnel. Votre position figure sur votre bulletin ; c’est elle qui fixe votre minimum.

La grille en vigueur découle de l’avenant n° 90 du 14 décembre 2023, étendu par arrêté du 17 mai 2024 : elle date de janvier 2024. Aucun avenant de salaires plus récent n’est relevé en septembre 2026. Montants bruts, pour 151,67 heures par mois.

La convention ne classe pas d’office une « secrétaire médicale » à une position : tout dépend de l’emploi tenu. Pour les assistants médicaux, la Fédération des médecins de France évoque les positions 5 à 9. Ce repère date de 2019 : fiez-vous à votre bulletin.

La convention prévoit une prime d’ancienneté : 4 % après trois ans, 7 % après six ans, 10 % après neuf ans, 13 % après douze ans, 16 % après quinze ans et 20 % après vingt ans, d’après Maisons et pôles de santé. À la position 6 avec trois ans d’ancienneté, le minimum passe ainsi de 1 889,38 € à 1 964,96 € brut.

Cliniques et établissements associatifs : trois conventions possibles

Les cliniques commerciales appliquent la convention de l’hospitalisation privée, IDCC 2264. Depuis l’avenant n° 32 du 10 novembre 2022, chaque point de coefficient vaut 7,26 € à partir du coefficient 243. Le coefficient d’une secrétaire médicale dépend de son poste et de son ancienneté ; nous ne l’avons pas trouvé dans une source officielle, alors lisez-le sur votre bulletin.

Les établissements associatifs relèvent le plus souvent de la convention FEHAP de 1951 (IDCC 29) ou de la convention collective de 1966 (IDCC 413). La valeur du point FEHAP diffère selon les sources, entre 4,568 € et 4,58 €. Dans tous les cas, le salaire ne peut pas tomber sous le SMIC. Notre moteur de recherche identifie votre convention.

Télésecrétariat et micro-entreprise

La télésecrétaire indépendante n’a ni grille ni convention : elle facture des prestations à des praticiens. Aucune statistique officielle de revenu n’existe pour cette activité, et nous n’en citons aucune.

Le régime de la micro-entreprise fixe en revanche les cotisations : 21,2 % du chiffre d’affaires pour une prestation de services commerciale ou artisanale, 25,6 % pour une activité libérale non réglementée, selon Service-public.fr. Le classement de l’activité dépend de sa nature : confirmez-le avec l’Urssaf. Notre calculateur de charges d’auto-entrepreneur donne le détail.

Primes, indemnités et variables

Les heures supplémentaires sont majorées de 25 % pour les huit premières de la semaine, puis de 50 %, à défaut d’accord plus favorable. Notre calculateur d’heures supplémentaires en donne le montant.

Évolution selon l’expérience, la spécialisation et la région

À l’hôpital public, la paie progresse avec les échelons de la classe normale puis avec les grades.

La grille est nationale. Seule l’indemnité de résidence, de 0 %, 1 % ou 3 % du traitement selon la commune, varie d’une région à l’autre. En cabinet, les minima sont aussi nationaux. La spécialisation en assistant médical, avec le CQP de niveau 4, peut faire monter la position, mais nous n’avons pas trouvé de grille distincte publiée pour cet emploi.

Du brut au net

Un fonctionnaire ne cotise pas au chômage mais subit une retenue pour pension, y compris sur le CTI.

Les retenues atteignent 20,6 % du brut. Notre calculateur de la fonction publique applique 18 % en moyenne.

En cabinet, la secrétaire est salariée non cadre et cotise environ 21 % de son brut. À la position 6, soit 1 889,38 € brut, le net avant impôt tourne autour de 1 490 € ; au SMIC, autour de 1 475 €. Pour votre cas, utilisez le calculateur de salaire brut en net.

Comparaison avec les métiers proches

La DREES ne publie pas de ligne pour les secrétaires médicales seules. Les assistants médico-administratifs sont classés avec les directeurs des soins et les adjoints des cadres, dans les professions intermédiaires : ce chiffre est un ordre de grandeur, pas un salaire de secrétaire médicale.

Dans les hôpitaux publics, cette catégorie gagne 21 € net de plus que les aides-soignants et 454 € de moins que les infirmiers ; en clinique commerciale, elle dépasse les aides-soignants de 351 €.

Fiche métier secrétaire médicaleMissions, formation, conditions de travail et évolutions de carrière.Voir la fiche

Ce qui fait vraiment varier la paie

Le premier levier est le cadre d’emploi. Un débutant à l’hôpital public gagne 2 077,42 € brut avec le CTI, quand un débutant en cabinet peut être au SMIC de 1 867,02 €. Cet écart d’environ 210 € brut se rattrape lentement : la prime d’ancienneté des cabinets démarre à 4 % après trois ans.

Le deuxième est la position ou le coefficient. En cabinet, passer de la position 6 à la position 8 représente 161,24 € brut par mois de minimum. À l’embauche, demandez la position retenue et ses critères.

Pour vous situer, comparez votre net aux repères de la DREES : dans les hôpitaux publics, 10 % des professions intermédiaires gagnent moins de 1 851 € net par mois, la moitié moins de 2 313 € et 10 % plus de 2 923 €.