Salaire ophtalmologue en 2026 : hôpital, libéral et net

Fonction publique : la grille des praticiens hospitaliers

Les ophtalmologues salariés de l’hôpital public relèvent du statut de praticien hospitalier, régi par les articles R. 6152-1 et suivants du Code de la santé publique. Leur rémunération n’est pas indexée sur le point d’indice : elle est fixée en euros par l’arrêté du 8 juillet 2022, modifié par celui du 29 juin 2023, en vigueur depuis le 1er juillet 2023. La grille est la même pour toutes les spécialités. Nos fiches cardiologue et chirurgien en détaillent les indemnités.

Le praticien qui renonce à toute activité libérale perçoit en plus l’indemnité d’engagement de service public exclusif (IESPE) de 1 010 € brut par mois, pour trois ans renouvelables : un débutant exclusif touche 5 644 € brut avant gardes. Les contractuels négocient leur rémunération, qui peut dépasser la grille.

Internat : avant le titre de praticien hospitalier

Le DES d’ophtalmologie dure six ans, dont deux de docteur junior. Le seul barème que nous ayons pu vérifier est celui des Hôpitaux universitaires de Strasbourg au 3 décembre 2024, qui couvre cinq années.

Après l’internat, le chef de clinique-assistant cumule une part universitaire de 18 383,05 € à 21 407,35 € brut par an d’après l’arrêté du 13 décembre 2021, et une part hospitalière. Des arrêtés postérieurs ont pu la revaloriser : vérifiez votre bulletin.

Clinique et centre de santé : le salariat

Dans une clinique à but lucratif, les ophtalmologues qui opèrent exercent presque toujours en libéral et facturent leurs actes : ils ne relèvent pas des minima de la convention de l’hospitalisation privée du 18 avril 2002, IDCC 2264, qui vise le personnel salarié non médecin.

Les centres de santé ophtalmologiques et les établissements privés à but non lucratif emploient en revanche des médecins salariés, souvent sous convention FEHAP (IDCC 29). Aucune grille publique ne donne un montant de départ propre aux ophtalmologues salariés de centre : la rémunération se négocie à l’embauche. Pour identifier la convention de votre employeur, utilisez notre moteur de recherche des conventions collectives.

Libéral : les revenus déclarés des ophtalmologues

L’ophtalmologie est, avec la radiologie et l’anesthésie, l’une des spécialités les mieux rémunérées en libéral. Le communiqué de la CARMF du 7 novembre 2023 place l’ophtalmologie à 145 283 € de bénéfice non commercial moyen en 2022, avant impôt, contre 76 512 € pour les médecins généralistes.

Ce chiffre est ancien. Depuis 2025, la CARMF publie le « revenu net d’activité indépendante », qui ajoute les rémunérations forfaitaires, et le classement 2023 existe, mais la ligne de l’ophtalmologie n’a pas pu être lue sur une source primaire : la page de la CARMF charge ses données dynamiquement. Certains sites citent des montants supérieurs à 200 000 € : ils ne sont pas repris ici, faute de vérification. Comparez toujours les revenus d’une même méthode et d’une même année.

Le secteur explique une grande part des écarts. Selon l’Assurance maladie, citée par Opticien-Lunetier, 68 % des ophtalmologues exercent en secteur 2 et les dépassements représentent 28 % des 2,2 milliards d’euros d’honoraires de 2022. Le taux de dépassement de la spécialité n’est pas détaillé dans le rapport 2024 de la Sécurité sociale, qui cite 21,7 % pour les cardiologues et 62,6 % pour l’ensemble des chirurgiens. Aucune source publique vérifiée ne ventile le revenu des ophtalmologues entre secteur 1 et secteur 2.

Le travail aidé pèse sur le revenu : un orthoptiste ou un assistant médical augmente le nombre de patients vus, mais coûte un salaire. La part des ophtalmologues concernés est passée à 63 % en 2019, selon la Revue du Praticien.

Primes, indemnités et variables

Les gardes changent le total : dix gardes complètes ajoutent 4 220,30 € brut par mois. L’ophtalmologie hospitalière compte des urgences oculaires, mais les gardes y sont en général moins fréquentes que dans les spécialités de soins intensifs. En libéral, la permanence des soins n’a pas de barème unique.

Évolution selon l’expérience, la spécialisation et la région

Un praticien hospitalier gagne le même brut à Lille qu’à Marseille. En libéral, la géographie joue par la demande : le délai médian d’un contrôle périodique est de 13 jours en Île-de-France et de 54 jours dans les villes de moins de 20 000 habitants selon l’enquête 2023 du SNOF, citée par Le Guide de la Vue. Aucune statistique officielle ne ventile pourtant le revenu par ville ou par sous-spécialité.

Du brut au net

Le praticien hospitalier cotise au régime général de la Sécurité sociale pour sa retraite de base et à l’Ircantec pour sa retraite complémentaire, d’après l’Ircantec. Il ne relève donc pas de la CNRACL et de sa retenue de 11,10 % : ce taux est celui des fonctionnaires titulaires, pas des praticiens hospitaliers.

Pour affiner, utilisez notre calculateur brut net de la fonction publique. En libéral, le revenu publié par la CARMF est déjà net de charges professionnelles et de cotisations : il reste soumis à l’impôt sur le revenu.

Comparaison avec les métiers proches

L’ophtalmologue libéral gagne environ 1,9 fois le revenu d’un généraliste, et davantage qu’un chirurgien ou qu’un cardiologue, mais moins qu’un anesthésiste-réanimateur. Le ratio est calculé sur les moyennes de 2022, pas sur le revenu d’un praticien précis. Les métiers de la vue voisins, l’orthoptiste et l’opticien, relèvent de barèmes très différents.

Fiche métier ophtalmologueMissions, études, DES, débouchés et évolutions de carrière.Voir la fiche

Ce qui fait varier la paie d’un ophtalmologue

Le premier choix est le statut : à l’hôpital, la grille est nationale et le titulaire n’a aucune marge individuelle, alors qu’un contractuel négocie. En libéral, le revenu dépend du volume d’actes, du secteur, de la chirurgie pratiquée et du nombre de collaborateurs.

Le deuxième levier est l’organisation du cabinet. Le travail aidé, avec orthoptistes ou assistants médicaux, augmente le nombre de patients vus, mais demande de financer des postes d’examen et des salaires. Le troisième est le secteur : le secteur 2 ouvre des honoraires libres, mais le patient peut renoncer si l’écart est trop fort.

Pour vérifier une offre, comparez-la à la grille de l’arrêté du 29 juin 2023, publiée par le Centre national de gestion, et, en libéral, aux publications de la CARMF et de l’Assurance maladie.