Salaire assistant médical en 2026 : grille, primes et net

En cabinet libéral, un assistant médical débute au SMIC de 1 867,02 € brut mensuel ou un peu au-dessus, selon la position que l’employeur lui reconnaît dans la convention des cabinets médicaux. La grille monte à 2 159,91 € à la position 9, avant l’ancienneté. Voici les minima, les primes, le net et l’aide de l’Assurance maladie qui finance le poste.

assistant médical cabinet médecin consultation accueil soins patients
1 867 €SMIC brut mensuel depuis le 1er juin 2026, plancher réel des positions 4 et 5
2 160 €brut mensuel minimum à la position 9, grille de janvier 2024, hors ancienneté
2 398 €brut mensuel minimum à la position 11, première position des coordinateurs

Cabinets libéraux : la convention collective IDCC 1147

L’assistant médical est salarié d’un médecin libéral, d’un cabinet de groupe ou d’une maison de santé. Son employeur applique la convention collective nationale du personnel des cabinets médicaux du 14 octobre 1981, IDCC 1147. Elle classe chaque emploi de la position 4 à la position 16 selon la formation et l’expérience, la complexité, l’autonomie et le relationnel. Notre moteur de recherche de convention collective confirme la vôtre.

La grille en vigueur découle de l’avenant n° 90 du 14 décembre 2023, étendu par arrêté du 17 mai 2024 : elle date de janvier 2024. Aucun avenant de salaires plus récent n’est relevé en septembre 2026. Montants bruts mensuels pour 151,67 heures.

PositionMinimum brut mensuelSituation par rapport au SMIC de 1 867,02 €
51 815,79 €Inférieur : le SMIC s’applique
61 889,38 €Supérieur de 22,36 €
71 966,21 €Supérieur
82 050,62 €Supérieur
92 159,91 €Supérieur
112 397,97 €Supérieur : coordinateur
153 848,01 €Supérieur : coordinateur
Source : convention.fr, avenant n° 90 du 14 décembre 2023, grille du 1er janvier 2024, recoupée par Juristique. La position 4 est à 1 782,14 €, sous le SMIC.

La Fédération des médecins de France rangeait en novembre 2019 les assistants médicaux entre les positions 5 et 9 et les coordinateurs entre les positions 11 et 15. Ce classement indicatif date de la grille d’alors, dont les montants ont changé : nous ne reprenons que les positions, appliquées à la grille de 2024. Nous n’avons trouvé aucune position officielle « assistant médical » : la vôtre dépend de vos diplômes, de votre autonomie et de vos missions, et figure sur le bulletin.

Le SMIC s’applique aux positions 4 et 5, dont les minima lui sont inférieurs depuis le 1er juin 2026. Un assistant médical classé à la position 5 touche donc 1 867,02 € brut, pas 1 815,79 €.

Autres cadres d’emploi

Dans une maison de santé pluriprofessionnelle, l’employeur peut être le médecin ou une structure qui mutualise le poste, selon la Cnam ; la convention applicable dépend alors de l’employeur, à vérifier sur le bulletin de paie. Pour un établissement de santé, la fiche ROME de France Travail évoque des postes d’assistant médico-technique, mais nous n’avons trouvé ni statut hospitalier ni grille propres à l’assistant médical. Les grilles de l’hôpital public de l’aide-soignant ou de l’infirmier ne s’appliquent que si vous exercez ces métiers.

Il n’existe pas de statut d’assistant médical indépendant : le poste est salarié. Aucun revenu libéral n’est donc à présenter, et nous n’en citons aucun.

L’aide de l’Assurance maladie : ce qu’elle finance, ce qu’elle ne change pas

L’aide n’est pas un salaire : elle est versée au médecin, en contrepartie d’un objectif d’augmentation de sa patientèle. Le tableau suivant reprend la participation de l’Assurance maladie pour les contrats signés depuis le 22 juin 2024, revalorisée de 5 % par la convention médicale.

Patientèle du médecin0,5 ETP année 11 ETP année 11 ETP année 21 ETP à partir de l’année 3
Du 30e au 90e percentile19 000 €38 000 €28 000 €22 000 €
Du 90e au 95e percentile19 000 €38 000 €28 000 €26 000 €
Au moins le 95e percentile19 000 €38 000 €38 000 €38 000 €
Source : Cnam, Points de repère n° 55, novembre 2024 (valeurs de la convention médicale du 22 juin 2024). Montants annuels versés au médecin.

Ces montants ne figurent pas sur votre bulletin : la convention fixe vos minima, quelle que soit l’aide. Ils expliquent en revanche pourquoi un médecin peut créer un poste, l’aide finançant une part de son coût. Le versement s’arrête en cas de baisse de la patientèle, selon l’URPS (octobre 2024).

Primes, indemnités et variables

ÉlémentRègleSource
Prime d’ancienneté4 % après 3 ans, 7 % après 6 ans, 10 % après 9 ans, 13 % après 12 ans, 16 % après 15 ans, 20 % après 20 ansMaisons et pôles de santé, grille 2026
Astreinte20 % du taux horaire, doublé en cas d’interventionMaisons et pôles de santé
Heures supplémentairesMajoration de 25 % puis 50 %Code du travail, art. L. 3121-36

Les primes de la convention sont détaillées sur le site Maisons et pôles de santé. Les heures supplémentaires sont calculées avec notre calculateur d’heures supplémentaires. Nous n’avons trouvé aucune prime spécifique à l’assistant médical dans un texte officiel.

Évolution selon l’expérience, la spécialisation et la région

L’expérience joue par la prime d’ancienneté. À la position 7, 1 966,21 € brut évolue ainsi, au minimum conventionnel, prime comprise :

AnciennetéPrimeBrut mensuel à la position 7
Moins de 3 ans0 %1 966,21 €
3 ans4 %2 044,86 €
6 ans7 %2 103,84 €
9 ans10 %2 162,83 €
12 ans13 %2 221,82 €
15 ans16 %2 280,80 €
20 ans20 %2 359,45 €
Calcul du site : minimum de la position 7 (grille de janvier 2024) multiplié par (1 + taux de prime). Hors autres éléments, pour 151,67 heures.

La spécialisation la plus nette est la coordination, aux positions 11 à 15 : de 2 397,97 € à 3 848,01 € brut. La région ne change pas la grille : la convention est nationale et nous n’avons trouvé aucun barème régional. Elle joue ailleurs, sur les tensions de recrutement et sur les zones où l’aide à 1,5 ou 2 ETP est ouverte, réservées aux zones d’intervention prioritaire selon la Cnam.

Du brut au net

En cabinet, l’assistant médical est salarié non cadre et cotise environ 21 % de son brut, selon le taux salarial de 21,00 % sous le plafond mensuel de 4 005 € en 2026. À la position 7, soit 1 966,21 € brut, le net avant impôt tourne autour de 1 553 € par mois ; au SMIC, autour de 1 475 €. Ce sont des estimations : votre bulletin peut inclure une mutuelle ou d’autres retenues.

Avec trois ans d’ancienneté à la même position (2 044,86 € brut), le net estimé passe à environ 1 615 €. Pour votre situation, utilisez le calculateur de salaire brut en net.

Comparaison avec les métiers proches

La DREES mesure les salaires des établissements de santé, pas ceux des cabinets libéraux : elle ne publie donc aucune ligne pour l’assistant médical. Les valeurs ci-dessous sont des ordres de grandeur, en net, et non comparables avec les bruts de la convention des cabinets.

MétierHôpital publicPrivé non lucratifCliniques commerciales
Aide-soignant et agent de service hospitalier2 397 €1 988 €1 911 €
Professions intermédiaires, dont assistants médico-administratifs2 418 €2 197 €2 262 €
Infirmier2 872 €2 625 €2 602 €
Source : DREES, Les établissements de santé, édition 2026, fiche 8. Net mensuel moyen en équivalent temps plein, primes incluses, 2023.

Pour la secrétaire médicale, le métier voisin, la même convention IDCC 1147 s’applique en cabinet : la différence tient à la position, pas à la grille. Nous n’avons pas trouvé de source qui chiffre l’écart moyen entre les deux métiers.

Fiche métier assistant médicalMissions, formation, conditions de travail et évolutions de carrière.Voir la fiche

Ce qui fait varier la paie, et comment négocier

Le premier levier est la position. Passer de la position 6 à la position 8 ajoute 161,24 € brut par mois au minimum. La convention la fonde sur quatre critères : demandez lesquels justifient la vôtre, et documentez votre autonomie, par exemple la coordination avec les spécialistes ou l’organisation des dépistages.

Le deuxième est la quotité de travail : le temps partiel réduit le salaire, mais aussi l’aide versée au médecin, qui passe de 38 000 € à 19 000 € la première année entre un temps plein et un mi-temps. Le troisième est la formation, l’un des quatre critères de classement : mettez en avant votre CQP ou votre diplôme d’aide-soignant ou d’infirmier.

Pour vous renseigner, croisez le bulletin de paie, la grille de la convention et le site de la branche, ccn-cabinets-medicaux.fr.

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