Salaire médecin généraliste en 2026 : libéral, PMI et net

Fonction publique territoriale : médecin de PMI ou de santé scolaire

Un médecin généraliste salarié d’un département ou d’une commune, en protection maternelle et infantile (PMI) ou en médecine scolaire, relève du cadre d’emplois des médecins territoriaux, catégorie A, régi notamment par le décret n° 92-851 du 28 août 1992 modifié. Le cadre compte trois grades : médecin de 2e classe, de 1re classe et hors classe.

Les grades supérieurs vont d’environ 3 308 € à 4 810 € brut mensuel en 1re classe, et de 3 682 € à 5 558 € en hors classe, selon le même relais. Ces deux fourchettes n’ont pas pu être recalculées échelon par échelon faute d’indices publiés en clair : à vérifier sur votre bulletin de paie.

Hôpital et centre de santé

Un généraliste peut, plus rarement, obtenir le statut de praticien hospitalier, avec la grille commune à toutes les spécialités : 13 échelons de 4 634 € à 9 368 € brut mensuel, arrêté du 29 juin 2023, hors gardes et indemnités. Ce statut reste toutefois peu fréquent pour la médecine générale, la plupart des postes hospitaliers étant occupés par des spécialistes formés à une discipline d’organe.

Dans les centres de santé associatifs, la convention collective applicable dépend du gestionnaire et n’a pas de grille nationale unique identifiée pour le médecin généraliste salarié : la rémunération se négocie établissement par établissement, souvent en référence au Ségur de la santé pour la part fixe.

Libéral : tarifs de consultation, charges et revenu

Le tarif de la consultation de base d’un généraliste conventionné en secteur 1 est de 30 € depuis le 22 décembre 2024, un accord entre l’Assurance Maladie et les syndicats de médecins valable jusqu’en 2029. La consultation d’un enfant de moins de 6 ans est majorée à 35 €. Ameli.fr bloquant la lecture automatisée, ces montants proviennent d’un relais et méritent d’être vérifiés sur votre feuille de soins.

Les cotisations sociales relèvent du régime des praticiens et auxiliaires médicaux conventionnés (PAMC), pour lequel l’Assurance Maladie prend en charge une partie des cotisations maladie et allocations familiales en secteur 1. Selon un relais concordant, non confirmé sur urssaf.fr qui bloque également le fetch automatisé : maladie-maternité environ 0,10 %, CSG 9,20 %, CRDS 0,50 %, allocations familiales de 0 à 3,10 % selon un barème progressif. S’y ajoute la retraite CARMF, avec un régime de base à 8,73 % jusqu’à un plafond annuel de la Sécurité sociale (Pass) puis 1,87 % jusqu’à 5 Pass, et un régime complémentaire à 11,80 % jusqu’à 3,5 Pass.

Au final, le revenu net d’activité indépendante (RNAI) moyen des généralistes libéraux s’établit à 97 099 € en 2024 selon la CARMF, déjà net des charges professionnelles et sociales, mais avant impôt sur le revenu. C’est un chiffre d’affaires en moins : les honoraires bruts, avant charges, sont nécessairement plus élevés.

Primes, indemnités et variables

En secteur 1, la marge de manœuvre tarifaire est faible : les honoraires sont fixés par la convention, hors dépassement exceptionnel. Les visites à domicile et les actes réalisés la nuit, le dimanche ou les jours fériés donnent lieu à des majorations spécifiques, dont le montant précis n’a pas pu être confirmé sur une source primaire lue directement.

En salariat territorial, l’indemnité de résidence ajoute 0 %, 1 % ou 3 % du traitement selon la commune d’exercice, comme pour les autres corps de la fonction publique. Les régimes indemnitaires complémentaires varient fortement d’une collectivité à l’autre et se négocient au recrutement.

Évolution selon l’expérience, la spécialisation et la région

En salariat territorial, la progression suit les échelons et les grades ; en libéral, elle dépend surtout du volume de consultations et de l’ancienneté de la patientèle.

Aucune donnée fiable et récente ne permet de comparer le revenu libéral des généralistes région par région : les statistiques de l’Assurance Maladie par zone géographique n’ont pas pu être ouvertes lors de la rédaction. La densité médicale, elle, varie fortement : la Bretagne affiche la plus forte densité régionale de généralistes de métropole, la Provence-Alpes-Côte d’Azur l’une des plus faibles, selon l’atlas 2026 du Conseil national de l’Ordre des médecins.

Du brut au net

Un médecin territorial titulaire cotise à la CNRACL, la caisse de retraite des fonctionnaires titulaires, au taux de 11,10 % du traitement.

Pour votre propre situation en salariat, utilisez notre calculateur brut net de la fonction publique. En libéral, le revenu de la CARMF est déjà net de charges professionnelles et sociales : il reste seulement soumis à l’impôt sur le revenu, dans la catégorie des bénéfices non commerciaux.

Comparaison avec les métiers proches

La CARMF publie un revenu net d’activité indépendante (RNAI) par spécialité, qui permet de situer le généraliste parmi les autres professions médicales du site.

Le généraliste se situe donc proche du pédiatre, l’une des spécialités les moins rémunératrices en libéral, et loin derrière les spécialités chirurgicales ou l’imagerie, où le secteur 2 et des actes techniques mieux valorisés tirent les revenus vers le haut.

Fiche métier médecin généralisteMissions, formation, conditions de travail et évolutions de carrière.Voir la fiche

Ce qui fait varier la paie, et comment se renseigner

En libéral, le revenu dépend d’abord du volume de consultations et du taux de charges, plus que du tarif lui-même, fixé par la convention. Un cabinet de groupe qui mutualise le secrétariat et le loyer dégage souvent un meilleur revenu net qu’un exercice isolé, à volume d’activité égal.

En salariat, la négociation porte sur l’indice de recrutement et le régime indemnitaire, très variable d’une collectivité ou d’un établissement à l’autre : demandez toujours le détail écrit avant de signer, au-delà du seul traitement de base.

Pour vous repérer, le site de l’Assurance Maladie (ameli.fr) publie les tarifs conventionnels à jour, la CARMF communique chaque année ses statistiques de revenus par spécialité, et le Conseil national de l’Ordre des médecins publie l’atlas annuel de la démographie médicale, avec des données département par département.