Salaire psychiatre en 2026 : grille, libéral et net

Fonction publique : la grille des praticiens hospitaliers

Le psychiatre salarié de l’hôpital public est praticien hospitalier, statut régi par les articles R. 6152-1 et suivants du Code de la santé publique. Sa rémunération est fixée en euros, sans lien avec le point d’indice de la fonction publique, par l’arrêté du 8 juillet 2022 modifié par celui du 29 juin 2023, en vigueur depuis le 1er juillet 2023. La grille compte treize échelons et vaut pour toutes les spécialités : la version complète figure sur la page salaire du cardiologue, elle n’est pas répétée ici.

Le psychiatre qui renonce à toute activité libérale perçoit en plus l’indemnité d’engagement de service public exclusif (IESPE) de 1 010 € brut par mois : un débutant exclusif touche donc 5 644 € avant gardes. Beaucoup de postes de psychiatrie hospitalière restant à pourvoir, les établissements recrutent aussi des praticiens contractuels, dont la rémunération se négocie et peut dépasser la grille. Aucun montant public ne permet de chiffrer cet écart.

Internat et post-internat : avant le titre de praticien hospitalier

Le DES de psychiatrie dure cinq ans, dont la dernière année en docteur junior. Les internes sont rémunérés selon l’arrêté qui fixe les émoluments des internes : à Strasbourg, les Hôpitaux universitaires affichent au 3 décembre 2024 un total brut mensuel de 2 136,60 € en première année et de 2 811,07 € en cinquième, hors gardes. Ces totaux comprennent, selon l’année, l’indemnité de sujétion de 435,18 € et les primes de responsabilité de 179,50 € en 4e année et de 356,16 € en 5e. Le détail année par année est publié sur la page salaire du cardiologue, dont le DES a la même durée.

Après l’internat, le chef de clinique-assistant perçoit de 18 383,05 € à 21 407,35 € brut par an pour sa part universitaire, selon l’arrêté du 13 décembre 2021, auxquels s’ajoute une part hospitalière. Deux arrêtés ultérieurs ont pu revaloriser ce montant sans que leur détail ait pu être consulté : vérifiez le chiffre sur votre bulletin. L’assistant des hôpitaux perçoit de 33 145,94 € à 40 775,65 € brut par an, soit environ 2 760 € à 3 400 € par mois, d’après l’arrêté de 2022.

Clinique privée et établissements à but non lucratif

Les cliniques psychiatriques à but lucratif emploient des psychiatres libéraux, qui facturent leurs actes et ne relèvent pas des minima de la convention collective de l’hospitalisation privée du 18 avril 2002, IDCC 2264, réservée au personnel salarié non médical. Quelques psychiatres y sont salariés sous contrat individuel. Aucune source publique ne donne de rémunération moyenne pour ces postes : l’ancienne fiche du site avançait 8 100 € brut par mois sans citer d’origine, ce chiffre n’est pas repris.

Le secteur privé non lucratif, associatif et mutualiste, relève souvent de la convention collective du 31 octobre 1951, dite FEHAP, IDCC 29. La paie y repose sur un coefficient multiplié par la valeur du point de la branche, valeur qui diverge selon les sources en 2026 : vérifiez-la sur votre contrat. Pour identifier la convention qui s’applique à un employeur, utilisez notre moteur de recherche des conventions collectives.

Libéral : les revenus déclarés des psychiatres

Le tableau de la CARMF donne pour 2022 un bénéfice non commercial moyen de 73 014 € pour 5 546 psychiatres, en baisse de 0,92 % sur 2021 : 72 847 € en secteur 1 (3 077 praticiens) et 73 221 € en secteur 2 (2 469 praticiens). C’est environ 6 100 € par mois avant impôt. Le revenu est net de charges professionnelles et de cotisations, mais il reste soumis à l’impôt.

L’écart entre secteurs est quasi nul, alors qu’il dépasse 30 000 € pour l’ensemble des spécialités (84 724 € en secteur 1, 116 737 € en secteur 2). Le secteur 2 ne rapporte donc en moyenne rien de plus en psychiatrie, contrairement à la chirurgie.

La DREES cite, sur les revenus 2021, les pédiatres, les rhumatologues, les psychiatres et les dermatologues comme les spécialistes les moins bien rémunérés, avec des revenus moyens de 88 000 € à 97 000 € par an, avant impôt. L’écart avec la CARMF tient à l’année et à la méthode : la DREES inclut les rémunérations forfaitaires. Retenez que les deux mesures placent les psychiatres sous les cardiologues et les chirurgiens.

Le tarif de base en secteur 1 est de 52 € pour la consultation de psychiatrie depuis le 1er janvier 2026, soit 57 € avec la majoration de coordination MCS de 5 €, selon la CSMF. Une majoration de 18 € s’applique aux patients de moins de 25 ans, et une majoration de 25 € aux consultations familiales pour un trouble psychiatrique grave de l’enfant. Les sources divergent sur le total d’une consultation complète de pédopsychiatrie : 75 € selon la CSMF, 100 € en cumulant toutes les majorations selon un éditeur de logiciels médicaux, Orisha. Aucune statistique publique ne donne le taux de dépassement des psychiatres de secteur 2.

Primes, indemnités et variables

Dix gardes complètes par mois ajoutent 4 220,30 € brut, soit davantage que le passage de plusieurs échelons de la grille. Elles relèvent de l’exercice hospitalier : le cabinet libéral n’en comporte pas.

Évolution selon l’expérience, la spécialisation et la région

À l’hôpital public, la paie suit l’ancienneté sur une grille nationale, identique à Lille et à Marseille. Un praticien de 16 ans d’ancienneté est au 9e échelon, à 7 546 € brut mensuel, hors gardes. En libéral, la région joue sur la patientèle, pas sur le tarif, qui est national en secteur 1.

Aucune source publique ne ventile le revenu du psychiatre par spécialisation (pédopsychiatrie, addictologie, expertise) ni par région. La pédopsychiatrie, très demandée, n’a pas de tarif propre publié en dehors des majorations de 18 € et de 25 € citées plus haut.

Du brut au net

Le praticien hospitalier cotise au régime général de la Sécurité sociale pour sa retraite de base et à l’Ircantec pour sa retraite complémentaire, d’après l’Ircantec. Il ne relève donc pas de la CNRACL et de sa retenue de 11,10 % : ce taux est celui des fonctionnaires titulaires, pas des praticiens hospitaliers.

Les gardes et l’IESPE s’ajoutent à ce socle. Pour affiner selon votre situation, utilisez notre calculateur brut net de la fonction publique. Le revenu libéral de la CARMF est déjà net de charges et de cotisations sociales.

Comparaison avec les métiers proches

Le classement CARMF du bénéfice non commercial 2022 place le psychiatre sous le médecin généraliste et loin des spécialités techniques.

Le psychiatre gagne environ 95 % du revenu d’un généraliste libéral, et le cardiologue environ 1,8 fois le sien. Ces ratios reposent sur les moyennes 2022, non sur le revenu d’un praticien précis. Pour comparer avec un métier non médical de la santé mentale, voyez le salaire du psychologue.

Fiche métier psychiatreMissions, études, DES, débouchés et différence avec le psychologue.Voir la fiche

Ce qui fait varier la paie d’un psychiatre

Le premier choix est le statut. À l’hôpital, la grille est nationale et le titulaire n’a aucune marge individuelle, alors qu’un contractuel négocie, notamment dans les territoires où les postes restent vacants. En libéral, le revenu dépend du nombre de consultations, de leur durée et de la patientèle.

Le deuxième levier est l’exercice mixte. Cumuler des vacations à l’hôpital et un cabinet donne à la fois un socle et un revenu libéral, mais l’IESPE de 1 010 € par mois suppose de renoncer à l’activité libérale. Le troisième est la garde : dix gardes complètes représentent 4 220,30 € brut par mois, davantage que l’écart entre le premier et le cinquième échelon.

Pour vérifier une offre, comparez-la à la grille de l’arrêté du 29 juin 2023, publiée par le Centre national de gestion, et, en libéral, aux publications de la CARMF et de la DREES, seules sources chiffrées et indépendantes. Une offre de contractuel doit se comparer au 1er échelon de la grille, IESPE comprise.