Salaire oncologue en 2026 : grille, primes et net

Fonction publique hospitalière : la grille des praticiens hospitaliers

À l’hôpital public, l’oncologue est recruté comme praticien hospitalier, un statut commun à tous les médecins, chirurgiens, pharmaciens et biologistes hospitaliers, indépendant du point d’indice de la fonction publique. La grille comporte treize échelons, fixés par l’arrêté du 29 juin 2023 modifiant l’arrêté du 8 juillet 2022, en vigueur depuis le 1er juillet 2023 et toujours applicable en 2026.

Les dix-huit centres de lutte contre le cancer du réseau Unicancer (Gustave Roussy, Institut Curie et les autres centres régionaux) emploient une bonne partie des oncologues salariés. Leurs praticiens relèvent d’un statut propre, distinct de la convention collective du personnel non médical des CLCC (IDCC 2046), et historiquement aligné sur la grille des praticiens hospitaliers sans lui être toujours strictement identique. Vérifiez la grille exacte sur votre contrat avant de signer.

Libéral : les revenus en cancérologie et en radiothérapie

La CARMF classe les revenus libéraux sous l’intitulé « cancérologie », qui couvre essentiellement l’oncologie médicale installée en cabinet ou associée en clinique. En 2022, les 502 cancérologues déclarants ont enregistré un bénéfice net moyen de 258 531 € avant impôt, en baisse de 7,11 % sur un an : 268 620 € pour les 400 praticiens de secteur 1, 218 969 € pour les 102 de secteur 2. La CARMF attribue cette baisse à la conjoncture 2022, sans isoler de cause propre à la spécialité.

La radiothérapie ne figure pas à part dans ce relevé, mais un rapport de la Cour des comptes d’octobre 2022 chiffre son revenu net libéral moyen à 426 000 € en 2020, quatre à cinq fois le niveau du secteur public. Les deux chiffres ne mesurent pas la même population : la radiothérapie libérale s’organise en centres équipés d’accélérateurs, où les actes sont tarifés par l’Assurance maladie bien au-dessus de leur coût selon l’Agence technique de l’information sur l’hospitalisation, tandis que les cancérologues de la CARMF sont surtout des praticiens isolés ou associés en clinique, sans cet effet d’échelle.

Primes, indemnités et variables

À l’hôpital public, l’oncologue perçoit les mêmes compléments que les autres praticiens hospitaliers.

Un oncologue hospitalier qui renonce entièrement à toute activité libérale et assure six gardes par mois ajoute ainsi plus de 3 500 € brut à son traitement de base, avant tout autre complément de responsabilité.

Évolution selon l’expérience, la spécialisation et la région

À l’hôpital public, la paie progresse uniquement avec l’ancienneté dans la grille, qui est nationale : aucune indemnité de résidence ni de majoration régionale ne s’y ajoute, contrairement aux fonctionnaires classiques.

C’est en libéral que la géographie compte vraiment, non par un barème régional mais par la concentration des praticiens : l’Île-de-France réunit 31 % des oncologues de France, avec les plus grands centres de lutte contre le cancer, selon le Répertoire partagé des professionnels de santé. La spécialisation par organe (sénologie, uro-oncologie) ne donne pas lieu à une prime spécifique répertoriée, mais ouvre l’accès à des postes de responsabilité mieux indemnisés.

Du brut au net

Un praticien hospitalier cotise au régime général et à l’Ircantec, pas à la fonction publique classique.

Les retenues atteignent environ 19 % du brut, hors impôt sur le revenu. Notre calculateur brut net de la fonction publique donne un ordre de grandeur pour un salarié classique ; le détail ci-dessus, propre au statut de praticien hospitalier, est plus précis pour ce métier.

En libéral, le passage du chiffre d’affaires au revenu dépend des charges de structure, bien plus lourdes en radiothérapie qu’en oncologie médicale de cabinet : équipement, personnel technique et locaux expliquent une partie de l’écart entre les 258 531 € de la CARMF et les 426 000 € cités par la Cour des comptes.

Comparaison avec les métiers proches

La CARMF publie chaque année les revenus libéraux par spécialité, sur la même base déclarative que la cancérologie.

Dans ce tableau, la cancérologie se situe nettement au-dessus de la moyenne des spécialités cliniques, derrière seulement l’anesthésie-réanimation et quelques spécialités très financiarisées. Mais elle reste loin derrière la radiothérapie, absente de ce relevé CARMF pour les raisons de structure déjà évoquées.

Fiche métier oncologueMissions, formation, conditions de travail et évolutions de carrière.Voir la fiche

Ce qui fait vraiment varier la paie d’un oncologue

Le secteur d’exercice pèse bien plus que l’ancienneté : un échelon de praticien hospitalier ajoute entre 150 et 440 € tous les deux à quatre ans, alors que le choix entre hôpital public, CLCC et radiothérapie libérale peut multiplier le revenu par trois ou quatre. Décider de son orientation tôt dans le DES compte donc autant que la carrière elle-même.

À l’embauche, négociez d’abord l’IESPE si vous renoncez à toute activité libérale : 1 010 € par mois représentent plus qu’un échelon entier. Dans un centre de lutte contre le cancer, demandez la grille exacte appliquée aux praticiens, qui peut s’écarter de celle de l’hôpital public sur certains points.

Pour vous situer en libéral, comparez votre résultat net au repère CARMF de votre secteur plutôt qu’à la moyenne globale : l’écart entre secteur 1 et secteur 2 dépasse 49 000 € en cancérologie, bien plus que dans la plupart des autres spécialités.