Dermatologue : missions, formation et débouchés

Ce que fait un dermatologue

Le dermatologue, ou dermatologue-vénéréologue, est le médecin de la peau, des cheveux, des ongles et des muqueuses. La fiche ROME J1113 de France Travail lui attribue le diagnostic et le traitement des maladies cutanées, la réalisation d’examens dermatologiques, la prescription de traitements, de petites interventions chirurgicales comme l’ablation d’un grain de beauté ou d’une verrue, et le conseil de prévention. La vénéréologie du titre désigne les infections sexuellement transmissibles, que la formation inclut.

Au quotidien, une consultation mêle des motifs très différents : acné, eczéma, psoriasis, urticaire, rosacée, mycoses, verrues, chute de cheveux, maladies auto-immunes de la peau. Le dépistage des cancers cutanés occupe une place à part. L’Institut national du cancer estime à 17 922 les nouveaux cas de mélanome cutané en 2023 en France métropolitaine, et indique que les carcinomes représentent environ 90 % des cancers de la peau, selon sa page d’épidémiologie.

Les gestes techniques font partie du métier : dermoscopie, biopsie, exérèse chirurgicale sous anesthésie locale, cryothérapie à l’azote liquide, lasers. La maquette officielle du DES prévoit aussi une formation à la dermatologie esthétique et correctrice et aux lasers, que chaque praticien développe ou non selon son cabinet. Les résultats des biopsies sont lus avec un anatomopathologiste, et les cas graves passent en réunion de concertation pluridisciplinaire d’oncodermatologie.

Les compétences attendues

Le premier outil est l’œil : reconnaître une lésion parmi des centaines de tableaux proches, décider en quelques minutes si elle se surveille, se traite ou s’opère. La dermoscopie aide, mais la décision de biopsier reste clinique. Le raisonnement médical compte autant, car la peau est souvent le premier signe d’une maladie générale, auto-immune ou allergique.

La dextérité chirurgicale s’apprend pendant l’internat : la maquette du DES cite les règles d’incision d’une exérèse fusiforme, les lignes de moindre tension et les sutures. Le métier demande aussi de la pédagogie, pour faire suivre un traitement de plusieurs mois à un adolescent acnéique ou à un patient atopique, et une organisation solide quand l’agenda est saturé.

Devenir dermatologue

La voie est unique : le diplôme d’État de docteur en médecine, puis le diplôme d’études spécialisées (DES) de dermatologie et vénéréologie. Le parcours commence par une première année d’accès santé (PASS ou L.AS). Les étudiants qui entrent en 2026 suivent encore cette organisation, dont le remplacement est annoncé pour la rentrée 2027.

1. Réussir le PASS ou une L.ASLe nombre de places est fixé par chaque université.
2. Valider six ans d’études médicalesPremier et deuxième cycles, avec des stages à l’hôpital.
3. Passer les épreuves dématérialisées nationalesLes EDN comptent pour 60 % du classement, les examens cliniques ECOS pour 30 % et le parcours de l’étudiant pour 10 %, selon le Centre national de gestion.
4. Choisir la dermatologie selon son rangLa spécialité est très demandée : 102 postes d’internat en 2025-2026 et 130 en 2026-2027 selon sante-orientation.fr, sans arrêté lu.
5. Suivre le DES en quatre ansUne phase socle de deux semestres, quatre semestres d’approfondissement, puis un an de consolidation.

La maquette publiée au Journal officiel du 20 décembre 2017 exige au moins cinq semestres dans la spécialité sur les huit, dont trois avec encadrement universitaire. Le cursus fait donc dix ans après le bac. La fiche ROME parle de bac + 8 : ce chiffre ne tient pas compte de l’internat de quatre ans. Une formation spécialisée transversale (cancérologie, maladies allergiques, pharmacologie médicale) ajoute un an, et des diplômes universitaires existent en dermoscopie, dermatologie pédiatrique ou esthétique, selon Nexternat.

Pour un adulte en reconversion, la réalité est simple : il n’existe pas de raccourci. Nous n’avons trouvé aucune VAE menant au titre de spécialiste, et les diplômes universitaires ne donnent pas le titre de dermatologue. Un médecin déjà diplômé peut se former en dermoscopie ou en dermatologie esthétique par ces diplômes, souvent finançables par le CPF ou l’employeur, sans devenir spécialiste.

Où travailler et dans quelles conditions

La fiche ROME liste le cabinet libéral, l’établissement de santé et l’industrie de santé, avec un travail en journée. Selon le Conseil national de l’Ordre des médecins, la proportion de dermatologues salariés hospitaliers en activité régulière a diminué de 51,4 % entre 2010 et 2025, alors que celle des libéraux exclusifs a augmenté de 22,9 %, d’après son Atlas de la démographie médicale 2025. L’atlas ajoute que 92 % des salariés hospitaliers dermatologues exercent en zone bien dotée en offre de soins, contre 82 % des libéraux exclusifs.

Combien gagne un dermatologue

Le revenu dépend d’abord du statut. À l’hôpital public, le praticien hospitalier suit la grille nationale des praticiens, de 4 634 à 9 368 € brut par mois en 2026 (arrêté du 29 juin 2023). En libéral, la Caisse autonome de retraite des médecins de France (CARMF) mesure un revenu net d’activité indépendante moyen de 107 139 € en 2024 pour les dermatologues, soit environ 8 900 € par mois avant impôt sur le revenu, à lisser sur douze mois.

Salaire dermatologue en 2026Grille hospitalière, revenus libéraux CARMF, secteur 2, primes et net.Voir les salaires

Emploi et débouchés

La spécialité manque de praticiens, mais les sources divergent sur leur nombre, car chacune compte autrement. Le syndicat SNDV cite l’Atlas du Conseil de l’Ordre de 2023 : 2 981 dermatologues, soit 3,4 pour 100 000 habitants, et 29,25 % de plus de 60 ans contre 11 % en 2007, dans son communiqué de janvier 2025. Un article de Réseau Pro Santé tiré d’une revue de dermatologues, en septembre 2025, relaie 2 441 actifs en 2022, soit 3,26 pour 100 000. Nous n’avons pas pu lire de ligne DREES par spécialité au 1er janvier 2025.

Le renouvellement est étroit. Le SNDV compte 113 dermatologues formés par an, et la hausse des postes d’internat, de 102 à 130 d’une année à l’autre selon sante-orientation.fr, ne produira des praticiens qu’après quatre ans. Le même syndicat cite un délai moyen de 104 jours pour obtenir un rendez-vous en 2023, contre 41 jours en 2012, tiré d’une enquête que sa note ne détaille pas : prenez ce chiffre comme un ordre de grandeur.

Pour un jeune diplômé, cela signifie un accès facile à une patientèle, à l’hôpital comme en cabinet, et un choix entre secteur 1 et secteur 2. L’analyse de l’IRDES de février 2026, relayée par Environnement Santé Politique, montre que l’accessibilité géographique aux dermatologues repose essentiellement sur l’offre de secteur 2.

Évolutions de carrière

Après le DES, la carrière se construit autour du choix entre hôpital et libéral, puis d’une orientation dans la spécialité.

La fiche ROME cite aussi le DES complémentaire de dermatopathologie, qui prépare à lire les biopsies. L’encadrement passe par la chefferie de service ou la direction d’un centre de dermatologie. La recherche clinique, l’enseignement et l’industrie de santé offrent d’autres débouchés.

Métiers proches

Ces métiers partagent des maladies, des actes ou un parcours médical avec le dermatologue, sur des études et des responsabilités différentes.

Ce que la pénurie change pour un jeune dermatologue

Le déséquilibre entre patients et praticiens donne au métier son visage actuel. Un nouveau dermatologue trouve une patientèle sans effort, mais il hérite d’un agenda où le tri devient une compétence en soi : qui voir cette semaine, qui dans trois mois, qui adresser à l’hôpital. L’enjeu est médical, car l’Institut national du cancer rappelle que la survie à cinq ans du mélanome passe de 98 % pour une tumeur localisée à 15 % pour une forme métastatique.

Le choix du secteur devient alors une question de conviction autant que de revenu. Selon les chiffres de la CARMF, 971 des 2 344 dermatologues libéraux recensés en 2022 exerçaient en secteur 2, soit environ 41 %. Testez ce choix pendant l’internat : un poste en centre de santé ou à l’hôpital donne un revenu stable et un tarif opposable, un cabinet en secteur 2 demande de gérer sa clientèle, son matériel et sa politique tarifaire.