Orthoptiste : fiche métier, salaire et formation

L’orthoptiste évalue et rééduque les troubles de la vision : strabisme, amblyopie, problèmes de convergence. Un diplôme bac+3 pour un métier paramédical en forte demande, qui gagne en autonomie grâce à l’élargissement des délégations médicales.

Quel est le rôle d’un orthoptiste ?

L’orthoptiste est un auxiliaire médical spécialisé dans le bilan et la rééducation des troubles de la vision : strabisme, amblyopie, troubles de la convergence, vision binoculaire, fatigue visuelle. Il travaille sur prescription d’un médecin, généralement un ophtalmologue, et peut depuis 2022 réaliser des primo-bilans visuels sans ordonnance pour certains patients.

Il exerce majoritairement en cabinet libéral (plus de 70 % des orthoptistes) ou dans des services d’ophtalmologie hospitaliers. La profession est en plein développement : la délégation de tâches entre ophtalmologues et orthoptistes s’élargit pour faire face aux tensions sur les délais de consultation en ophtalmologie.

Les missions de l’orthoptiste

Il réalise des bilans orthoptiques complets : mesure de l’acuité visuelle, du champ visuel, de la motricité oculaire, de la vision binoculaire et de la réfraction. Il dépiste le strabisme, l’amblyopie et les troubles de la convergence, notamment chez l’enfant. Il peut adapter la correction optique (lunettes, lentilles) dans certaines conditions définies par la loi.

Il met en place des programmes de rééducation orthoptique personnalisés : exercices de vergence, stimulation de l’œil amblyope, travail du champ visuel. Dans les services hospitaliers, il réalise aussi des examens paracliniques (champ visuel automatisé, tomographie OCT, angiographie) au sein d’une équipe d’ophtalmologie.

Salaire d’un orthoptiste

Un orthoptiste salarié débutant en hôpital public perçoit environ 1 944 € brut par mois (environ 1 500 € net). En fin de carrière dans la fonction publique hospitalière, le salaire peut atteindre 3 600 € brut. En libéral, un débutant génère environ 2 500-3 000 € brut mensuel, et un praticien installé depuis cinq ans et plus peut atteindre 2 800 à 4 000 € net mensuel.

L’expansion des compétences déléguées par les ophtalmologues améliore les perspectives de rémunération pour les orthoptistes en cabinet libéral.

Formation pour devenir orthoptiste

Le Certificat de Capacité d’Orthoptiste (CCO), diplôme d’État de grade licence (bac+3), est le seul diplôme permettant d’exercer. La formation dure trois ans dans un institut ou une école d’orthoptie rattachée à une UFR de médecine. L’accès se fait via Parcoursup, sans concours national depuis 2020. La formation alterne cours théoriques en physique optique, anatomie oculaire et neurologie, et stages cliniques en services d’ophtalmologie.

L’insertion est excellente : la demande de soins visuels croît avec le vieillissement de la population et les troubles de la vision liés aux écrans.

Débouchés et évolutions

Les débouchés sont très favorables, avec un marché du travail en tension. Les orthoptistes peuvent s’installer en libéral, rejoindre un cabinet ophtalmologique en tant que collaborateur, ou intégrer des services hospitaliers. Les spécialisations possibles incluent la basse vision, la vision sportive, la pédiatrie visuelle et la neuro-ophtalmologie.

La télémédecine ouvre de nouvelles perspectives, notamment pour les dépistages en zones sous-dotées en ophtalmologues, avec des orthoptistes qui transmettent les résultats à distance pour validation médicale.

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