Travailler en maternité
Une maternité emploie les professionnels du suivi de grossesse, de l’accouchement et des tout premiers jours du nouveau-né, dans un service classé par niveau selon le risque qu’elle peut prendre en charge. Voici les métiers qu’on y trouve, ce que ce niveau change pour la patiente, et le parcours type du suivi aux suites de couches.
Les métiers que l’on trouve en maternité
Une maternité réunit des professionnels de la grossesse, de l’accouchement et des tout premiers jours de vie, sous la responsabilité d’un gynécologue-obstétricien ou d’une sage-femme cadre selon les établissements. En voici six, avec leur fiche détaillée.
Niveaux I, II, III : une prise en charge selon le risque pour le nouveau-né
Le code de la santé publique distingue quatre types de maternités selon les services présents sur place : type 1, qui dispose d’un service d’obstétrique pour les grossesses sans risque particulier, type 2a, qui y ajoute un service de néonatologie, type 2b, qui y ajoute des soins intensifs néonatals, et type 3, qui y ajoute la réanimation néonatale pour les grossesses à très haut risque ou les grands prématurés. Dans le langage courant, on parle plutôt de maternités de niveau I, II ou III, le niveau II regroupant les types 2a et 2b. Au 31 décembre 2024, la France métropolitaine hors service de santé des armées compte 147 maternités de type 1, 136 de type 2a, 85 de type 2b et 60 de type 3, selon la Drees.
Une femme enceinte est orientée vers le niveau adapté dès le suivi prénatal, en fonction du risque identifié pour elle ou pour l’enfant à naître : une grossesse sans particularité se suit dans une maternité de niveau I, tandis qu’un risque de grande prématurité ou une pathologie fœtale oriente vers un niveau III, seul capable d’accueillir un nouveau-né en réanimation sur place. Ce classement explique pourquoi tous les métiers ne se trouvent pas dans toutes les maternités : un pédiatre néonatologue ou un anesthésiste-réanimateur pédiatrique exercent surtout en niveau II et III.
Le parcours de la patiente : suivi, accouchement, suites de couches
Avant la naissance, la maternité assure le suivi de grossesse : consultations avec une sage-femme ou un gynécologue-obstétricien, échographies, et séances de préparation à la naissance. Le jour de l’accouchement, l’équipe de la salle de naissance prend le relais, sage-femme pour un accouchement physiologique, gynécologue-obstétricien et anesthésiste-réanimateur en cas de césarienne ou de complication. Après la naissance, la mère et l’enfant restent en suites de couches quelques jours, un séjour qui dure 4,7 jours en moyenne en 2024 d’après la Drees, pendant lequel infirmières puéricultrices et auxiliaires de puériculture accompagnent les premiers soins du nouveau-né et préparent le retour à domicile.
Avantages et inconvénients de travailler en maternité
Ce qui plaît
- Accompagner un moment heureux, la naissance, dans un service où l’issue est le plus souvent positive.
- La relation de confiance tissée avec la patiente pendant la grossesse puis au moment de l’accouchement.
- La diversité des gestes, entre suivi de grossesse, accouchement et premiers soins au nouveau-né.
Ce qui pèse
- Les gardes de nuit et les astreintes, une salle de naissance fonctionnant 24 heures sur 24.
- La charge émotionnelle des situations à risque pour la mère ou l’enfant, qui existent aussi en maternité.
- L’imprévisibilité du rythme, un accouchement ne se programmant pas toujours à l’heure prévue.
Autres lieux proches
La maternité fait partie de l’hôpital au sens large, et son personnel relève du même double statut, fonction publique hospitalière ou droit privé selon l’établissement.
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